يُجرى فحص سكري الحمل عادةً بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل، وهو الفحص الذي يكشف ارتفاع السكر الذي يظهر لأول مرة أثناء الحمل. كثير من الحوامل لا يشعرن بأي علامة تنبّههن إليه، لذلك يبقى الفحص الروتيني الطريقة الأساسية لاكتشافه. إذا لم يذكر طبيبك الفحص حتى الآن، فاسأليه عنه في أول زيارة مناسبة.
متى يُجرى فحص سكري الحمل
تشير توصيات فريق الخدمات الوقائية الأمريكي USPSTF إلى أن الفحص يُوصى به عادةً بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل. وتنطبق التوصية على الحوامل اللواتي لا يُعرف أن لديهن سكري نوع أول أو نوع ثانٍ، ولا تظهر عليهن أعراض سكري الحمل، بحسب Healthy People 2030.
قد يطلب الطبيب الفحص مبكرًا إذا وُجدت عوامل خطر، ومنها:
- السمنة
- وجود تاريخ عائلي لإصابة أحد الأقارب بسكري النوع الثاني
- ولادة طفل كبير الوزن في حمل سابق
ويُترك تحديد التوقيت المبكر لتقدير الطبيب، فلا يوجد موعد واحد يناسب الجميع. إذا كان لديك أي عامل من هذه العوامل، فاذكريه صراحةً في أول زيارة حتى يُبنى القرار على معلومات كاملة.
لماذا يُفحص أغلب الحوامل؟
يُعد سكري الحمل حالة لا تظهر غالبًا بأعراض واضحة، وفق كليفلاند كلينك، ولذلك يبقى الفحص المجدول أهم وسيلة للوصول إليه. والهدف ليس القلق بلا سبب، بل اكتشاف الحالة قبل أن تتسبب في مضاعفات.
تربط إرشادات USPSTF سكري الحمل غير المعالج بمضاعفات منها الولادة القيصرية الأولية، وعسر كتف الجنين، ودخول حديثي الولادة وحدة العناية المركزة. هذه المضاعفات لا تعني أن كل حمل مصاب سيواجهها، لكنها تفسر سبب توصية الإرشادات بالفحص في توقيت محدد.
ما الذي يحدث أثناء الفحص؟
الطريقة الأشهر في الإرشادات المرجعية هي اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. في دليل ممارسة الرعاية في الولادة بجنوب أستراليا، تتناول الحامل التي لا يُعرف لديها سكري سابق محلولًا يحتوي على 75 غرامًا من الجلوكوز، ثم يُقاس السكر في دمها خلال ساعتين.
ويصف موقعان عربيان طريقة أخرى تبدأ بفحص سريع بجرعة 50 غرامًا، ثم يُجرى فحص تشخيصي إذا استدعت النتيجة ذلك، وهما التبيبي وحساب الحمل. لذلك اسألي عن نوع الفحص الذي ستجرينه بالتحديد قبل الموعد.
كيف تستعدين للفحص؟
الاستعداد يختلف بحسب نوع الفحص، والمصادر هنا لا تتفق. يذكر موقع حساب الحمل أن فحص 50 غرامًا لا يتطلب صيامًا، بينما يذكر موقع فيمسيها أن اختبار 75 غرامًا يتطلب غالبًا صيامًا من 8 إلى 12 ساعة طوال الليل. لا تعتمدي على قاعدة واحدة، وتأكدي من تعليمات عيادتك أو مختبرك.
خطوات عملية قبل الموعد:
- اتصلي بالعيادة أو المختبر قبل الموعد بيوم أو يومين، واسألي عن الصيام: هل هو مطلوب، وكم ساعة؟
- اذكري لطبيبك كل الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولينها. قد يطلب منك إيقاف بعضها مؤقتًا، لكن لا تتوقفي عن أي دواء من تلقاء نفسك.
- اسألي عن المدة الكاملة للزيارة، وهل يُسمح لك بالحركة أو تحتاجين إلى البقاء في المكان بين عينات الدم.
- إذا كان الفحص يتطلب صيامًا، فجهّزي مرافقًا أو وسيلة نقل مريحة للعودة.
- احملي معك سجلات الحمل والتحاليل السابقة إن وُجدت.
أسئلة تطرحينها على طبيبتك قبل الموعد
تساعدك هذه الأسئلة على الخروج بتوقعات واضحة:
- هل يلزم صيام قبل الفحص، وكم ساعة؟
- هل سيكون الفحص بجرعة 75 غرامًا أم 50 غرامًا؟ وهل يُعاد الفحص إذا استدعت النتيجة ذلك؟
- هل توجد عوامل خطر لدي تستدعي فحصًا مبكرًا؟
- ما الأدوية أو المكملات التي يجب أن أذكرها، وأيها أتوقف عنه بتوجيه منك؟
- متى تظهر النتيجة، ومن سيتواصل معي بها؟
- هل تغطي وثيقة التأمين لدي تكلفة الفحص؟ يمكنك مراجعة هذا المقال عن تغطية التأمين للحمل والولادة.
متى تظهر النتائج وماذا بعدها؟
تختلف المصادر في مدة ظهور النتائج، فأحدها يذكر أنها تظهر عادةً خلال يوم أو يومين، وآخر يذكر أنها تظهر في اليوم نفسه أو خلال 24 ساعة. والأرجح أن المدة تتعلق بالمختبر نفسه، لذلك اسألي عنها عند الحجز.
لم أعتمد في هذا المقال على قيم رقمية لتفسير النتيجة، لأن المواقع العربية تذكر حدودًا مختلفة، ولم أجد لها مصدرًا رسميًا سعوديًا يمكن الاستناد إليه. لا تحكمي على نتيجتك بنفسك بمقارنة أرقامها بجدول في موقع، وانتظري تفسير الطبيب. وإذا ظهرت لديك أعراض غير معتادة بين الزيارات، فراجعي الطبيب فورًا، وتعرّفي على علامات تسمم الحمل في هذا المقال.
النتيجة التي تستدعي فحصًا إضافيًا لا تعني بالضرورة الإصابة بالسكري، إذ يُطلب غالبًا فحص تأكيدي قبل الوصول إلى التشخيص. وإذا تأكد سكري الحمل، فسيضع الطبيب خطة متابعة وعلاج تناسب حالتك.
ولا ينتهي الأمر بالولادة. تحتاج النساء اللواتي أُصبن بسكري الحمل إلى متابعة بعد الولادة، لأن خطر إصابتهن بالسكري في المستقبل أعلى من غيرهن، بحسب مقال طبي عربي. لذلك اطلبي فحص السكر بعد الولادة.
متابعة الحمل عبر خدمة صحتي
يمكنك متابعة الجدول الزمني لحملك من خلال خدمة متابعة الحمل على منصة my.gov.sa. تبدأ الخطوات بتسجيل الدخول، ثم اختيار صحة المرأة، ثم إدخال بيانات الحمل. ويمكنك الاطلاع على تفاصيل أكثر في مقال خدمة متابعة الحمل صحتي.
ما الذي لم يتضح بعد داخل السعودية؟
لم أجد صفحة رسمية من وزارة الصحة السعودية تحدد البروتوكول المعتمد لفحص سكري الحمل أو قيمه المرجعية. كما لم يتم التحقق من الطريقة التي تستخدمها المستشفيات السعودية، وهل هي خطوة واحدة أم خطوتان، ولا من تكلفة الفحص في المنشآت الصحية أو تغطية التأمين له.
أحد المواقع العربية ينسب إلى برنامج صحة المرأة في الوزارة جدولة الفحص عند الأسبوع 24، لكنني لم أتمكن من التحقق من ذلك في صفحة رسمية، لذلك لا أعتمد عليه هنا. اطلبي المعلومة المعتمدة من عيادتك، أو راجعي موقع وزارة الصحة السعودية مباشرة.
قبل موعد الفحص بأسبوع، اكتبي أسئلتك، واطلبي تعليمات الصيام كتابةً إن أمكن. هذه الخطوة البسيطة تقلل احتمال الزيارة المتكررة، أو إجراء الفحص بطريقة لا تناسب ما وصفه طبيبك.
