توصي وزارة الصحة السعودية بإعطاء كل حامل لقاح Tdap المركب، الذي يحمي من الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي، في الفترة من الأسبوع 27 إلى الأسبوع 36 من الحمل. والتوصية تشمل كل حمل، وليس الحمل الأول فقط. الهدف من تطعيم الكزاز والسعال الديكي للحامل أن تنتقل الأجسام المضادة إلى جنينها قبل الولادة، فيحميه في أشهره الأولى. في هذا المقال نشرح الموعد، والسبب، وما تحتاجين معرفته عن المجانية والحجز، وما تفعلين إذا فاتك الموعد.
ما هو لقاح Tdap ومن أي أمراض يحمي؟
Tdap اختصار للقاح مركب يحمي من ثلاثة أمراض في جرعة واحدة. الأول هو الكزاز، وهو عدوى خطيرة تدخل الجسم غالبًا عبر الجروح. والثاني هو الدفتيريا، التي تصيب الحلق والجهاز التنفسي. والثالث هو السعال الديكي، وهو عدوى تنفسية شديدة.
يشرح مرجع MotherToBaby أن السعال الديكي خطير بشكل خاص على الرضع الصغار. والمشكلة أن الرضيع لا يبدأ جدول تطعيماته الروتيني إلا في عمر شهرين أو ثلاثة، أي أنه يبقى دون حماية ذاتية في أكثر الأشهر حساسية.
هذا التطعيم مختلف عن لقاح الإنفلونزا ولقاح RSV، ولكل منهما توقيت وهدف خاص. إذا كنتِ تبحثين عن تفاصيل لقاح الإنفلونزا فاطلعي على لقاح الإنفلونزا للحامل في السعودية: متى يُعطى وكيف تحجزين مجانًا.
متى يُعطى تطعيم الكزاز والسعال الديكي للحامل في السعودية؟
توصي وزارة الصحة السعودية، ضمن البرنامج الوطني للتحصين، بإعطاء جرعة Tdap في الفترة من 27 إلى 36 أسبوعًا من الحمل، وذلك في كل حمل (الجدول الوطني للتحصين في وزارة الصحة). وقد بدأت هذه التوصية الوطنية في يونيو 2019، حين استُبدلت الجرعة الأحادية من لقاح الكزاز بلقاح Tdap المركب (دراسة منشورة حول تحسين معدلات تطعيم الحوامل بـ Tdap في السعودية).
إذا لم تكوني قد حسبتِ أسبوع حملك بعد، فطريقة حساب موعد الولادة المتوقع وجدول زيارات المتابعة موضحة في حساب موعد الولادة المتوقع وجدول زيارات متابعة الحمل في السعودية. ويمكنك بعدها أن تتبعي الخطوات التالية:
- اسألي طبيبتك في متابعة الحمل عن التطعيم في أول زيارة تقتربين فيها من الأسبوع 27.
- إذا لم تكن المتابعة لدى طبيبة، فاسألي مركز الرعاية الأولية الأقرب إليك عن توفر اللقاح وموعده.
- دوّني أسبوع حملك الحالي قبل الزيارة، حتى تعرف الطبيبة أين تقفين من النافذة الزمنية.
لماذا يُعطى التطعيم في الثلث الثالث من الحمل؟
الفكرة الأساسية أن الأجسام المضادة التي تصنعها الأم بعد التطعيم تعبر المشيمة إلى الجنين، فيكتسب حماية مؤقتة قبل الولادة. وتستمر هذه الحماية بعد الولادة إلى أن يبدأ الرضيع تطعيمه الروتيني في عمر شهرين أو ثلاثة، بحسب ما توضحه الورقة البحثية المنشورة عن تحسين تطعيم الحوامل في السعودية.
وتشير دراسة أجريت في منطقة الطائف إلى أن تطعيم الأم يقلل خطر إصابة الرضيع دون شهرين بنسبة 78%. ومع ذلك لا تعني هذه النسبة أن الحماية مضمونة في كل حالة، فالدراسة محدودة بمنطقة واحدة. لكن الاتجاه واضح: حماية الأم تنعكس على أصغر الأطفال.
هل تأخذين الجرعة في كل حمل حتى لو أخذتها سابقًا؟
نعم. تنص توصيات مراكز السيطرة على الأمراض الأمريكية (CDC) على إعطاء اللقاح مع كل حمل، حتى لو أخذته الحامل في حمل سابق. وتنطبق التوصية الوطنية السعودية بالمعنى نفسه على كل حمل، لا على الحمل الأول فقط.
أما بعد الولادة، فيذكر الجدول الوطني السعودي للكبار جرعة Tdap، ثم جرعة Td منشطة كل 10 سنوات للبالغين. لذلك يُفضّل أن تسألي طبيبك عن موعد التنشيط القادم بعد أن تستقر حالتك بعد الولادة.
هل التطعيم مجاني ومتى تتأكدين من ذلك؟
لا يوجد تأكيد رسمي حديث يبيّن بوضوح أن اللقاح مجاني في المرافق الحكومية والمستشفيات الخاصة معًا، لذلك لا نجزم بذلك هنا. وكذلك لم نعثر على منصة حجز إلكترونية محددة لطلب التطعيم، لذا فالطريقة الأكثر أمانًا هي الاستفسار المباشر.
- اتصلي بمركز الرعاية الأولية أو المرفق الذي تتابعين فيه حملك، واسألي عن توفر اللقاح وتكلفته.
- إذا كنتِ تتابعين في مستشفى خاص، اسألي عن السعر قبل الحجز، ولا تفترضي أن الخدمة مشمولة في التأمين. يمكنك مراجعة ما يغطيه التأمين الصحي للحمل والولادة في السعودية قبل الدفع.
ماذا تفعلين إذا فاتك الموعد؟
إذا تجاوزتِ الفترة الموصى بها دون أن تأخذي اللقاح، فلا تنتظري الزيارة التالية دون سؤال. فالحامل التي لم تأخذ اللقاح في الفترة الموصى بها قد تسأل طبيبها عن إمكانية إعطائه لاحقًا. وتوصي MotherToBaby بالتطعيم في الثلث الثالث، مع الإشارة إلى إمكانية إعطائه في أي وقت من الحمل إذا لزم الأمر.
وتنبّه المصادر غير الرسمية أحيانًا إلى نطاقات زمنية مختلفة، لذلك يبقى المرجع الأساسي هو توصية وزارة الصحة وتقدير طبيبتك، لا ما تجدينه في المنتديات أو المواقع العامة.
أسئلة تطرحينها على طبيبتك قبل الجرعة
- ما أسبوع حملي الآن، وهل أنا ضمن الفترة من 27 إلى 36 أسبوعًا؟
- هل يتوفر اللقاح في هذا المرفق، وهل يحتاج إلى حجز مسبق؟
- هل توجد حالة صحية لدي تستدعي مناقشة التطعيم مع الطبيب قبل إعطائه؟
- ما الأعراض الجانبية المتوقعة بعد الجرعة، ومتى أراجع المرفق إن ظهرت؟
اجعلي سؤال التطعيم جزءًا من زيارة المتابعة القادمة، وسجّليه في دفترك إلى جانب موعد الزيارة. فكلما عرفتِ أسبوع حملك بدقة، أصبح من السهل على الطبيب تحديد الوقت المناسب قبل انتهاء الفترة الموصى بها.
